呼叫系统落伍,现代科技涌入— — 在看护机构防止跌倒

分享:

您的机构已经用过居民启动呼叫系统吗? 如果是这样,你并不孤单。许多长期照护机构曾经有可能投资于呼叫系统以增加安全和提升的消费者对其运作的意见。

今天,然而,普通护士呼叫系统已经被证明并不总是对居民病患最有效也是最实用的工具。现在许多人对于呼叫系统反应度是强烈皱眉 — — 并不是积极主动 — — 针对跌倒安全的预防方法。 并在系统的地方,越来越多的行产业领导者选择使用一个新的现代安全工具,更有可能向居民提供他们需要的安全与保护: 自动监督。

呼叫系统的缺点

呼叫系统确切地的问题是什么? 曾经是一个长期照护机构有展望的工具,居民启动呼叫系统已经不能持续地提供保护和援助当居民可能需要在紧急情况下,尤其是涉及跌倒。

即使使用正确,呼叫系统不能保证居民在发生跌倒时将能够获得帮助。如果居民跌倒无法无法摸触到呼叫系统以便求救,他们会立即失去他们的能力即使使用他们的系统来求救。此外,呼叫系统依赖补丁,吊坠或可穿戴设备不一定有效,居民可能不总是记得穿上它们当每次他们准备离开他们的床。

更重要的是,经由呼叫系统并不能帮助预防跌倒放在第一位。这是不能被忽视的需要。疾病控制和预防中心目前报告说”介于一半和四分之三的养老院居民每年跌倒”和”约有 10%至 20%的养老院居民跌倒造成严重伤害”。更糟的是,每年约 1,800 位在养老院的老年人因跌倒造成死亡。这仅只是在养老院里的数字 — — 这一数字不包括那些缺乏全国性监督的辅助生活或其他照料类型。

这数字是太高了 — — 单单以呼叫系统是无法解决预防跌倒的需求。

 

对于在辅助生活的社区甚么是重要的

分享:

what families look for in assisted living为所爱的年长者选择长期照护的机构并不容易。

消费者要知道他们的需要是如何被满足及潜在的居民患者将能够在你的社区享受高质量的生活。

虽然养护院评级可能帮助居民患者家人看到你的配置不同于你的竞争对手的职员水平和成果,社区的访问通常对他们的决定是产生最大的影响。

这里有一些是居民患者家人当他们访问你的社区时会寻找的关键要素:

噪音及臭味

当新的居民患者或居民患者家人经过你的大门时,他们不只是观看环境 — 他们会专注于他们的感官。

高功能、 组织护理设施往往要更安静及不混乱。

频繁的、 大声的广播都是一种警讯 — 消费者期望一个更现代的通信系统,和会注意到它是否产生不愉快的气氛。

对于阿尔茨海默氏症和老年痴呆症的老年人,嘈杂的环境可能会对居民患者有特别的压力 — 他们的亲人知道这一点,也会根据此来选择一家养护院。

不愉快的气味是一个很大的问题。访客会立即嗅觉到一种不同于正常的人体的衰老气味。

真相有关于”老人体味”(也称为壬烯醛的身体气味)是: 它是自然的老化过程中,没有人需应该为此事感到羞愧。

然而,这些气味会因为尿片未更换, 皮肤感染和不经常的沐浴而加剧其味道。

由于我们的嗅觉很敏感,所以气味会强烈的留在我们的记忆中,坏气味会对参观者留下非常负面的印象,将难以抹去。

参观政策

多年来,这已是一套为长期的看护机构设定的拜访时间政策的标准。

但事情已经改变。让访客于凌晨2点来访, 虽然它可能不是明智的,因你居民患者的访客应该会觉得他们可以来来去去,参与活动,并与他们所爱的人一起进餐。

如果你将探视时间限制在一个时段里,居民患者家人会想,”探视以外的时间居民患者的情况如何?” 和可能会怀疑当居民患者访客不在时候的职员配置水平和护理的质量下降。

对每一个人的尊重

你的社区文化说明了关于在您的机构的生活的型态。尤其是,注意你的员工相互之间以及与居民患者之间是如何交互作用的。当护士不知道居民患者的名字,可能会以粗厉的语气对居民患者和其他居民患者说话,或反之亦然 — 居民患者家人可能假设工作人员并不是以他们为最优先。

价值

甚至在一个下午的过程中,潜在的消费者将了解您作为照护年长者的护理机构的价值。

他们会问你机构的规划是将如何照顾他们所爱的人的具体条件和满足他们的需要。

他们会想知道什么样的科技系统装置在你的机构,以防止可以预防的事件,例如褥疮、 跌倒、 感染,和更多的问题。

如果你不准备回答这些问题,那是一个警讯 – 幸运的是,如果你正在积极寻找这些问题的答案,帮助是咫尺可及的。

如何改善养护院的皮肤照顾

分享:

ELDERLY_RESIDENT_OF_MULKY_SQUARE_MUST_SOON_FIND_NEW_LODGING._HER_PRESENT_HOME_IS_IN_THE_PATH_OF_I-635_-_NARA_-_553482-1你知道褥疮是可预防的, 而这也是养护院最常见的诉讼来源之一吗?

Image courtesy Wikimedia Commons

作为老年人的健康照护提供者,它是你的责任以确保您的居民患者在你的看护下不发生褥疮或溃疡。因而,这也正是每个养护院或长期照护机构必须处理的重点。

预防性皮肤护理是养护院对居民患者健康照顾上最经常忽视的重点之一。

如果你不确定的这些问题如何影响你的底线,只需要求从护理人员提供机构内伤口报告的副本,并调查与治疗褥疮和溃疡相关的成本。

极为重要的是要为你的居民患者设置有一个结构化的皮肤保健的方案, 这样你就可以避免一些常见的缺失:

投资于优质的产品

你会惊讶有多少机构采购预算水平乳液、 沐浴乳、 肥皂和洗发水。投资于高质量的产品对于采购决策者是重要的 — 老年皮肤不同于 30 岁的皮肤,应以不同样的方式来照顾。

老年人的皮肤处于退化阶段。便宜的护肤产品通常并不具酸硷值平衡功能且以酒精作为一种主要成分。这就象是一个配方作为给干燥的皮肤、容易眼泪、 皮肤破裂,褥疮和/或溃疡等。

与您的供应中心协调员和管理员购买护肤品,此应为特别设计专为医疗保健应用 — 和确保他们在每个时段随时可供应。

 

卫生程序

许多长期照护的社区做到正确地使用护肤产品,但并不应用于居民患者洗完澡后 — 这是适用任何种类的洗剂或产品的理想时间。

很多机构还在使用会阴冲洗以预防患者使用便盆的感染。然而,即使会阴冲洗不是”非冲洗”种类, 很多照护之家并没有在使用冲洗后立即清洁该便盆。

甚至有的用抗菌肥皂来替代会阴冲洗 — 这又是另一种造成皮肤干燥和后续并发症。

 

缓冲垫降低风险

理想情况下,任何是坐轮椅的居民患者应该要安装卸压垫。T-凝胶,基恩或其他专门的卸压垫都是理想的产品。

此外,任何居民患者有褥疮风险者应该要使用减少压力的床垫。传统的弹簧床垫已知是将压力放在身体的小面积上,急剧增加的褥疮的危险。

许多养护院也会在居民患者的床上加上覆盖物,用来增加居民患者的舒适性。然而,当用来帮助伤口愈合的时候使用空气床垫是最理想的。

最后,作为一名养护院的管理员,你应该每周检查你的员工对于居民患者的皮肤报告— 如果这些报告有被完整的纪录。

找出第3-4 阶段压力领域的高频率,看看您的机构对于皮肤保健的检修是否已过期。此外,为所有你的居民患者使用 Bradens 计量器预测压疮风险,无论他们的病史如何。

长期照护机构必须依照预算进行运作是相当普遍的。然而,很多人没有意识到的预算紧缩的原因是因为他们没有投资于高质量的居民患者患者的护理。所以,购买这些高质量的产品是必要的。

使用床垫旨在促进愈合。使用居民患者患者的监测技术,以密切留意居民患者患者发生褥疮及溃疡的高风险。藉由改进您的员工为护对居民患者的皮肤护理程序,此即保护您的机构 — 无论在在财务和法律的层面。

当居民患者跌倒后如何处理

分享:

你认为导致养护院居民患者损伤主要因素是什么? 如果答案是跌倒,那你就猜对了!

当在你的社区老年居民患者跌倒,损伤的严重程度可从轻微擦伤到头部严重创伤,甚至死亡。更令人担忧的是,你可以装置最有效的居民患者患者监测系统以减少跌倒的风险 — 但如果你没有设置回应的方案,跌倒的后果可能打击到你的机构的底线,偿还和病人满意度指标。

AHRQ 已经发展一个 “什么是跌倒有效应对的战略” 全面审查 — 有多少的这些程序是已经在你居民患者社区里实施?

警报护理人员

只要居民患者跌倒,护理人员应立即来评估情况。居民患者不应尝试起床或移动直到护士评估完毕。这种评估应包括测量生命迹象,问居民患者如果他或她有没有疼痛 (和严重的情形,从 1-10 范围内),以及检查有瘀伤、 擦伤、 割伤或者任何类型的出血。为手臂和腿部的运动范围也应进行评估,以确保没有脱臼。

应用急救

如有必要 (及居民患者是能够站立或坐起来),护理人员应于评估后适用急救。而即使骨折的迹象并不明显,如果护士怀疑居民患者可能有骨折情形时应该执行X光片的照射。如果病人是仍然无法移动,应该用担架或救护车于运输居民患者至适当的救护机构。当然,所有这些活动和评估结果都应记录在居民患者的档案中 — 并应通知他们的家人。

监督

如果没有发生骨折情形,护理人员应在跌倒以后几天监测居民患者健康 — 尤其是最初评估时没有察觉对因跌倒造成行为或伤害等在的任何变化。

很多时候,当居民患者跌倒时并没有人在那里,从头部受伤的神经损伤因没有发现而将无限期地未经治疗。当跌倒没有被看见或头部受伤被怀疑因任何理由时,也应于此监测期间进行神经的评估。

重组与重新评估

最后,一旦居民患者是在稳定的条件和所有即将发生的健康问题都得到适当的处理。养护院工作人员应评估跌倒发生的原因和制定计划以防止未来的跌倒 — 它新科技投资到警报护理人员当居民患者开始移动,移除障碍,重组某些元素,使环境更安全。

当跌倒发生时,不仅应该有彻底回应协定的设置,更应认真评估养护院工作人员的疏忽的可能性。

如果此疏忽是因其他因素造成的结果,那些因素也应予被说明。

养护院董事应彻底检讨 AHRQ 跌倒回应准则 — 和如果当前资源不允许工作人员的结构改变、 护适通将提供给您及时的帮助。

5 件事无法避免养护院的跌倒事件……有一件事可以做到

分享:

每年,典型 100 床养护院报告有 100-200 起跌倒,此根据美国疾病预防控制中心(CDC)的资料。当然,那些数字仅仅只是来自那些已经报告。

这些跌倒并不是一种”滋扰”— 每年近 2000 名养护院居民患者因跌倒而死亡。10 至 20%的所有养护院跌倒的居民患者造成严重的损害。

更不用说,护养院处理跌倒的成本 — 在时间、 资源、 直接成本 (比如,居民患者损伤治疗) 和间接成本 (比如从跌倒所引起的诉讼)。

多年来,养护院和有经验的护理机构已实施了一系列措施目的在于减少居民患者跌倒风险的下降。不幸的是,并不是所有的措施皆有作用。

长期的医疗决策者注意: 这些预防策略并不被证明可以预防老年人跌倒:

1比1 的同伴

当居民患者的跌倒风险评估表明他们处于高风险的跌倒时,一些养护院分配那居民患者 “1:1 的同伴”— 在任何时候都是与居民患者患者一起的护士或照护人员。根据 2010 年的护理管理论文,虽然,不只是这种策略使护理人员效率低下 — 1:1 的同伴并不能预防跌倒。例如,一名 82 岁的居民患者患者仍然跌倒当护士正在为他准备茶的同时。

甚至最受监控的情形下,病人可能遭遇严重的跌倒。取而代之这种方法,论文的作者推荐进行跌倒风险评估伴随降低跌倒风险的护理计划。

维生素D

研究显示,维生素 D 具有很小,但对老年人的骨质密度的积极影响。然而,很多人断然做出结论,维生素 D 可预防老年跌倒 — 事实并非如此。

虽然维生素 D 可能减少跌倒受伤的严重性,研究表明它并不是可以防止跌倒。 2014年Lancet糖尿病及内分泌发表文章总结了一项研究 在29,535 人跨越 20 随机控制试验中,发现使用维生素 D 补充剂并不减少跌倒的机率达 15%以上 — 在统计学差上的差异极度微小。

床栏杆

这个常识是正确的吗? 如果你提高病人的床栏杆,他们因此不能离开他们的床上 — 并造成跌倒。

然而,研究显示恰恰相反,据年龄与老化 2002年论文。床栏杆不仅提高因跌倒及缠绕栏杆所造成的伤害,更是增加他们也可能会连结到恶化搅拌、 恐惧和谵妄患者。事实上,不论是否加高床栏杆有50% 到 90%的病人跌倒是从医院病床发生。

快步行走方案

它不是秘密,身体的活动,包括行走,是有益于身体健康。但是,它可能不是最有效的预防跌倒策略。

2011年的研究显示,虽然行走,力量,和平衡训练程序可以促进身体健康,高跌倒风险的患者,不应处方以快步行走方案。一项试验事件发现快速行走方案对于高跌倒风险的人实际上会增加跌倒的风险。

物理束缚

甚么事做到预防养护院的跌倒?物理束缚永远不应该用于养护院跌倒预防策略。根据疾病控制和预防 (CDC) 的中心,他们不做预防养护院跌倒或摔伤。其实,使用束缚可以增加跌倒相关的损伤和死亡的风险。他们也可以导致肌肉无力和物理功能丧失。

虽然上述策略不预防老年人跌倒,疾病预防控制中心提供了一些建议做的策略:

  • 跌倒后立即评估患者的风险已指出危险因素及治疗的基本条件。
  • 教育工作人员对跌倒的危险因素。
  • 检视处方和分析这些药物的潜在风险。
  • 改变养护院的环境。
  • 提供居民患者髋关节垫
  • 教育居民患者有关跌倒的危险因素

对高风险居民保持密切关注,设施可以形成整体跌倒预防战略的基础。它是一项大工作 — 但帮助是咫尺可及的。

若要了解更多关于护适通无线病人监护系统,请下载我们的产品手册。

发现并指出养护院员工的工作倦怠

分享:

平均而言,在养护院一年的费用是91,000 美元。这引出了一个问题: 长期护理机构应该做些甚么事情帮助居民们和他们的家庭降低他们的成本,如果有的话? 在 twitter 推特社交网络上,我们从一个护士那里得到的一个反应是一个特别伤脑筋的问题: 在她工作的养护院里每个房间有四名居民患者,每 20-25 名居民患者仅配有一名护士。

虽然此职员配置战略很可能有效地维持成本避免上升或甚至更高,但这是为居民患者和他们的家人的最佳策略吗?

护理人员负担过重的后果具有重要意义: 降低病人的满意度和护理质量的问题。事实上,宾夕法尼亚大学的研究人员最近调查发现,37%的护士在养护院里感觉工作倦怠,(相比,22%的护士在其他设置中); 在47%的养老院护士说,他们的工作量对于他们的病人状况导致了重大的改变, (相比其他设置 21%)。

连接来自医疗保险与医疗补助服务中心的压力 (CMS) 经由通过”质量”以保持一流成果指标以便获取最大的偿还,养护院及熟练的护理领导者应如何对抗护士和照护人员的职业倦怠问题?

护士倦怠的迹象

照护人员压力可以几种形式表现出 — 藉由认知他们,你将会在您的设施更好以确定和解决工作人员效率低下,。如果你没有能力或才能注意到这些症状,考虑进行员工满意度调查或个别访谈,准确地判断你工作人员之间的压力水平。

一些常见的护士和看护倦怠症状包括:

  • 抑郁、沮丧和烦躁不安
  • 精神和身体疲劳问题
  • 对于小问题的过度反应
  • 集中力有困难
  • 增加不健康的习惯,如饮酒、 吸烟,或暴饮暴食
  • 忽略或未能完成重要任务

在照护人员之间的压力与职业倦怠可产生无数的影响,无论就个人和专业上。错过药物剂量或配药错误。居民患者跌倒可能会被忽略,延迟回应注意或追踪等。需要被翻身的居民患者没有定时做到,从而导致褥疮的昂贵治疗 (或诉讼)。你还冒着失去你的照护人员的风险, 由于他们转至其他的机构,从而导致人力的减少。这样的职员紧张状态是你可以承受的吗?

关心照护人员

如果你发现你的员工显示倦怠的症状,请考虑实施下列措施:

持续的在职训练

使用方针和培训研讨会以明确照护人员的职责和期望,包括如何确定优先次序的责任,减少时间的限制,并处理比较困难的居民患者。团队建设活动也可以是一个非常好的方式来加强工作人员之间的个人联系以减少压力。

重新检视你的职员策略

当然,倦怠的工作人员在你对人员配置的方法上还可能显示出多更大的问题。重新审视你的时程表是否一致 (不一致的任务可能对照护人员造成不便),时间的调度和/或增加你的护士对居民患者的比例, 给与照护人员更多的影响。

荣誉与识别

员工识别方案是可以减少倦怠、 积极加强期望和优先事项,并为员工成功创造机会的超级工具。一个企业对于随着时间推移居民患者健康自然下降,确认成功,无论多么小的成就,可以有巨大的士气鼓舞。

自动化

 

由于新的护理技术,很多占用看护时间的任务现在可以自动执行。温度、 空气质量和居民患者室内照明现在可以依照每个人喜好自动调整。可以安装无线监控解决方案来衡量居民患者跌倒的风险,当像跌倒或尿失禁的事件确实发生的时候,用于提醒工作人员。药房机器人可以用于简化处方填充和交付过程。

养护院运营者有许多的事务。但是确认工作人员工作倦怠和处理其症状是建立一个受到居民患者和家人喜爱的至关重要的第一步,这也是医疗保健系统的报酬。

健康护理科技和最好的食物是养护机构新规定的目标

分享:

在健康护里面,于此基于质量偿还的时代 — 如果建议给医疗保险和医疗补助服务 (CMS) 的改变获得通过,长期护理机构会有更多鼓励投资于其居民患者的保健改善。这些建议改变已于上周向白宫会议提出且相关于年长护理机构将在未来几十年保持竞争力。

一旦实施,这项立法应该有对一大部分的美国人有重要和积极的影响。有 1 亿 2500 万老人、 残疾人士、 或低收入的美国人目前参加医疗保险和医疗补助计划。在该国的 15,000 长期护理设施中的所有居民患者,多数都是医疗保险和医疗补助的受益者。

当一个家庭决定要把心爱的人安置在长期的护理机构时,他们投入对该机构的极大信任 — 相信他们所爱的人的健康、 安全和生活质量将会是该机构工作人员, 从行政级别一路到入门级护理助理等的高度优先事项。但长期护理机构究竟应如何操作这些新法规的改变呢?

对健康护理技术信息的承诺

年长者护理领导人多年来一直面临采用新科技的压力,但这些新变化,自 1991 年以来的第一个主要对 CMS 参与更新 — 旨在巩固健康护理科技信息和其他病人的护理增强功能作为一个优先事项。

具体来说,熟练的护理机构将面临更严格的规则,使用电子健康记录 (Ehr),可以帮助健康提供者降低成本和节省时间纪录病人的健康情形。以前,熟练的护理机构未列入补贴方案,旨在激励 EHR 用法。现在,机构将有可能获得所有在线的最大的激励 — 即是由CMS 付款。

然而,它是重要的是注意到,这些建议修改均只是 — 建议。因此很自然,很多病人的宣传组织正在努力进一步改进这些法规。LeaderAge 中心老化服务技术 (CAST) 是其中之一。他们正在推广行动要求供应商提供更高科技的设备。

集团的执行董事,Majd Alwan 博士说: “从技术角度来看,我们将提倡为 CMS 来确定奖励措施,确保所有供应商,包括较小和农村供应商,有正确的健康工具到位,以及积极参与有意义的健康信息交流.

将居民放在第一位

提议的新法规超越医疗技术。其他就 CMS 付款在提案中的包括所需的变化:

  • 更大家庭参与护理规划和出院规划进程;
  • 强化感染控制协定;
  • 减少使用药物如抗生素和抗精神病药物,努力减少再次入院;
  • 更多顾问药师参与在发展对居民患者的药物治疗计划; 和
  • 改善用餐的标准 — 具体地说,提供广泛的更高的质量,本地成分的食品。

这些新建议条例应被视为不造成对长期护理和熟练的护理机构的负担,而是”大家帮帮忙吧”对病人护理的改进策略。无论是电子病历使用,病人监督技术、 更好的饭菜或更多的以证据为基础的药物治疗方案,所有这些潜在规则有着相同的目标 — 改善居民患者和他们的家庭生活。

您的护理机构负担得起另一起的跌倒事件吗?

分享:

居民跌倒是对养护院工作人员和管理员面临的特殊挑战。他们频繁地发生,对于居民患者的生活质量及机构的运作可以有重大的影响。根据 CDC,有140 万65 岁或更年长者住在养护院里 — 预计到2030年养护院65岁以上人口预计将达到 300 万。CDC 老人跌倒统计资料可以清楚看到,跌倒对于年长者是相当大的危险:

  • 根据有100 床规模养护院报告每年约有 100 和 200 起的跌倒, 有更多跌倒的事件事没有被报告的;
  • 养护院的居民患者平均每人每年有2.6 次跌倒;
  • 35%的跌倒发生于居民患者不能走路;
  • 大约有 10%至 20%的跌倒造成严重伤害,有2%至6%造成骨折;
  • 每年大约有 1800 名的养护院居民患者因跌倒导致死亡。

跌倒幸存者往往患有残疾和抑郁、 无助,和隔离伴随跌倒的恐惧。养护院设施治疗这些居民患者和他们的跌倒的影响, 对非致命跌倒每起通常面对超越 7,300 美元的费用。平均每年每名居民患者的平均2.6 跌倒,这些费用迅速升级,可能会严重影响机构的运作。

电子跌倒干预

幸运的是,保健设施可以使用技术来改进跌倒干预和预测。电子健康记录 (EHRs) 的执行可以加强跌倒预测,但是有很多改进的余地。养护院的人口不断增加和照护人员对居民患者的人数比例预计减少,机构必须采用新技术以帮助减轻他们的工作量,并确保最佳可能的病人护理。

而不是单独依赖预测措施,机构可以主动监测技术显著提高其跌倒预防努力。养护院的工作人员可以实时更新当居民患者离开椅子或床铺石藉由压力监测器的协助。这些压力感测垫的压力变化时会及时通知工作人员可能发生的跌倒,并允许立即回应。这种方式,跌倒的机会是从根本上减少或消除。在罕见的事件,居民患者发生跌倒,他们不会常间处于独自一人的状态并且可以得到快速的照顾。

此类系统甚至可以用于改进您的电子健康记录 。资料会被这些感应器提取用于产生报告,使它更容易识别模式和预防高危患者跌倒。此资料将添加到设备的预测和预防电源。通过实施这些系统,行政管理者可以节省几千美元的成本,并确保其居民患者更高的生活质量。