5 件事无法避免养护院的跌倒事件……有一件事可以做到

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每年,典型 100 床养护院报告有 100-200 起跌倒,此根据美国疾病预防控制中心(CDC)的资料。当然,那些数字仅仅只是来自那些已经报告。

这些跌倒并不是一种”滋扰”— 每年近 2000 名养护院居民患者因跌倒而死亡。10 至 20%的所有养护院跌倒的居民患者造成严重的损害。

更不用说,护养院处理跌倒的成本 — 在时间、 资源、 直接成本 (比如,居民患者损伤治疗) 和间接成本 (比如从跌倒所引起的诉讼)。

多年来,养护院和有经验的护理机构已实施了一系列措施目的在于减少居民患者跌倒风险的下降。不幸的是,并不是所有的措施皆有作用。

长期的医疗决策者注意: 这些预防策略并不被证明可以预防老年人跌倒:

1比1 的同伴

当居民患者的跌倒风险评估表明他们处于高风险的跌倒时,一些养护院分配那居民患者 “1:1 的同伴”— 在任何时候都是与居民患者患者一起的护士或照护人员。根据 2010 年的护理管理论文,虽然,不只是这种策略使护理人员效率低下 — 1:1 的同伴并不能预防跌倒。例如,一名 82 岁的居民患者患者仍然跌倒当护士正在为他准备茶的同时。

甚至最受监控的情形下,病人可能遭遇严重的跌倒。取而代之这种方法,论文的作者推荐进行跌倒风险评估伴随降低跌倒风险的护理计划。

维生素D

研究显示,维生素 D 具有很小,但对老年人的骨质密度的积极影响。然而,很多人断然做出结论,维生素 D 可预防老年跌倒 — 事实并非如此。

虽然维生素 D 可能减少跌倒受伤的严重性,研究表明它并不是可以防止跌倒。 2014年Lancet糖尿病及内分泌发表文章总结了一项研究 在29,535 人跨越 20 随机控制试验中,发现使用维生素 D 补充剂并不减少跌倒的机率达 15%以上 — 在统计学差上的差异极度微小。

床栏杆

这个常识是正确的吗? 如果你提高病人的床栏杆,他们因此不能离开他们的床上 — 并造成跌倒。

然而,研究显示恰恰相反,据年龄与老化 2002年论文。床栏杆不仅提高因跌倒及缠绕栏杆所造成的伤害,更是增加他们也可能会连结到恶化搅拌、 恐惧和谵妄患者。事实上,不论是否加高床栏杆有50% 到 90%的病人跌倒是从医院病床发生。

快步行走方案

它不是秘密,身体的活动,包括行走,是有益于身体健康。但是,它可能不是最有效的预防跌倒策略。

2011年的研究显示,虽然行走,力量,和平衡训练程序可以促进身体健康,高跌倒风险的患者,不应处方以快步行走方案。一项试验事件发现快速行走方案对于高跌倒风险的人实际上会增加跌倒的风险。

物理束缚

甚么事做到预防养护院的跌倒?物理束缚永远不应该用于养护院跌倒预防策略。根据疾病控制和预防 (CDC) 的中心,他们不做预防养护院跌倒或摔伤。其实,使用束缚可以增加跌倒相关的损伤和死亡的风险。他们也可以导致肌肉无力和物理功能丧失。

虽然上述策略不预防老年人跌倒,疾病预防控制中心提供了一些建议做的策略:

  • 跌倒后立即评估患者的风险已指出危险因素及治疗的基本条件。
  • 教育工作人员对跌倒的危险因素。
  • 检视处方和分析这些药物的潜在风险。
  • 改变养护院的环境。
  • 提供居民患者髋关节垫
  • 教育居民患者有关跌倒的危险因素

对高风险居民保持密切关注,设施可以形成整体跌倒预防战略的基础。它是一项大工作 — 但帮助是咫尺可及的。

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